‘Obama-Care’ a la vista: Seguro médico a costo reducido

Inscripción empieza 1 de octubre

‘OBAMA-CARE’ A LA VISTA: SEGURO MEDICO A COSTO REDUCIDO

Si los latinos son el grupo minoritario con mayor carecimiento de seguro médico en Estados Unidos, esto cambiará dramáticamente comenzando en 2014, y la primera campanada será el 1 de octubre, en 46 días, cuando se inicie la inscripción para el ‘Obama-Care’.

Armando

 

 

Por Armando Bermúdez
IMPACTO LATIN NEWS
“Desde el primero de enero de 2014, no importa cómo usted compra su seguro médico, si a través del mercado, directamente de una compañía de seguros, o con la ayuda de un agente o asegurador--todos los planes para los individuos y los grupos pequeños deben cubrir el mismo conjunto de beneficios esenciales para la salud”.

“Desde el primero de enero de 2014, no importa cómo usted compra su seguro médico, si a través del mercado, directamente de una compañía de seguros, o con la ayuda de un agente o asegurador–todos los planes para los individuos y los grupos pequeños deben cubrir el mismo conjunto de beneficios esenciales para la salud”.

¿Qué  significará?  Que todos los planes de seguro médico deben ofrecer beneficios esenciales para la salud a partir del 1 de enero del 2014.

LOS BENEFICIOS

Desde el primero de enero de 2014, no importa cómo usted compra su seguro médico, si a través del mercado, directamente de una compañía de seguros, o con la ayuda de un agente o asegurador–todos los planes para los individuos y los grupos pequeños deben cubrir el mismo conjunto de beneficios esenciales para la salud. Los mismos incluyen las visitas al médico, estadías en hospitales, servicios preventivos, medicinas recetadas, salud mental y otras categorías de la cobertura.

Los planes no podrán cobrarle más o negarse a cubrirle si usted tiene una condición preexistente. La mayoría de los planes también deben ofrecer al consumidor derechos y protecciones de acuerdo con la ley del cuidado de la salud a bajo precio.

Solamente los planes del mercado ofrecen costos reducidos basados en el ingreso

Cuando usted solicita para la cobertura del mercado lo más temprano como el 1 de octubre de 2013, usted sabrá si califica para los costos reducidos de las primas o costos de su propio bolsillo. Estos ahorros se basan en sus ingresos y tamaño del hogar.

En el 2014, un individuo cuyo ingreso es hasta alrededor de $ 45,000, o una familia de 4 con ingresos de hasta aproximadamente $94,000, puede calificar para estos costos reducidos.

TRABAJADOR ‘AUTÓNOMO’

“Las autoridades recomiendan que compare los planes basándose en lo que para usted es importante y escoja una combinación de precio y cobertura que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto”.

“Las autoridades recomiendan que compare los planes basándose en lo que para usted es importante y escoja una combinación de precio y cobertura que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto”.

Si usted tiene un negocio que le genera un ingreso pero no tiene empleados, no se lo considera como empleador. En ese caso se lo considera un trabajador independiente y puede conseguir su cobertura médica como individuo, en el Mercado de seguros. No se le considerará como empleador aun si usted emplea a otros contratistas independientes para hacer algún trabajo.

Si tiene empleados (generalmente, aquellos cuyos ingresos constan en el formulario W-2 (que se envía a fin del año) entonces se le considera como empleador, en cuyo caso, podrá obtener cobertura médica para usted y sus empleados a través del Mercado de seguros SHOP.

OPCIONES PARA  ‘AUTÓNOMOS’

Si usted es un trabajador independiente, tendrá más opciones de cobertura médica en el 2014.

A partir del 1 de octubre de 2013, usted puede usar el mercado de seguros para obtener la cobertura médica que se adapte a sus necesidades y presupuesto. Usted podrá comparar los planes. Todos los planes ofrecen un paquete completo de beneficios de salud esenciales. Usted podrá averiguar cuánto pagará de prima, deducibles, y cuáles serán los gastos de su bolsillo antes de inscribirse en cualquier plan. No se le puede negar la cobertura o cobrarle más si tiene una condición preexistente.

COBERTURA ECONÓMICA

A partir del 2014, usted puede ahorrar dinero en las primas mensuales si compra un seguro privado en el mercado de seguros.

Cuando llene la solicitud, se enterará de si es elegible para estos ahorros. Según cuáles sean sus ingresos, también podría ahorrar en los gastos de su bolsillo, y de este modo no tendría que pagar tanto en deducibles, copagos, y co-seguro.

También podrá averiguar si usted o sus hijos son elegibles para la cobertura gratis o a bajo costo de Medicaid o del Seguro Médico para los Niños (CHIP).

MERCADO DE SEGUROS

El mercado de los seguros médicos una nueva manera de obtener cobertura de salud que se ajuste a su presupuesto y a sus necesidades. Con una sola solicitud, usted podrá ver todas sus opciones e inscribirse.

Cuando usted use el ‘Mercado de seguros’, se dará cuenta de que puede ahorrar dinero en la prima mensual que paga por su seguro privado. Además, se enterará si cumple los requisitos para reducir los gastos de su bolsillo.

El mercado de seguros también le informará si es elegible para conseguir una cobertura médica gratis o a bajo costos a través de Medicaid o del Seguro Médico para los Niños (CHIP en inglés). Al Mercado de seguros a veces se le conoce como “intercambio” de seguros médicos.

Los planes médicos del Mercado de seguros son ofrecidos por compañías privadas y cubren los beneficios principales conocidos como beneficios de salud esenciales. Ningún plan puede negarle la cobertura o cobrarle más porque usted tenga un problema de salud. Tampoco pueden cobrarles más a las mujeres que a los hombres.

EN CADA ESTADO

Si bien todos los seguros médicos son ofrecidos por compañías privadas, el mercado de seguros está administrado por el estado o por el gobierno federal. El Mercado simplifica la obtención del seguro médico

El Mercado simplifica su búsqueda de un seguro médico al concentrar todas las opciones disponibles en su zona, en un solo lugar. Usando una sola solicitud usted podrá comparar los planes según sus precios, beneficios, calidad y otras características importantes que debe tener en cuenta antes de escoger. También encontrará ayuda disponible por Internet, teléfono, “en vivo” y en persona.

Llame al 1-800-318-2596, las 24 horas al día, 7 días de la semana. (1-855-889-4325)

Cada persona o familia tiene la libertad de escoger el  plan que se ajuste a sus necesidades y a su presupuesto.

En la información sobre los precios y beneficios en el mercado de seguros, las personas podrán ver cuánto tendrán que pagar por las primas y cuáles son los beneficios y protecciones que tiene, antes de inscribirse. Las autoridades recomiendan que compare los planes basándose en lo que para usted es importante y escoja una combinación de precio y cobertura que se adapte a sus necesidades y a su presupuesto.

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